Nota do editor: Se você ou alguém que você conhece está lutando com pensamentos suicidas ou questões de saúde mental, ligue para a National Suicide Prevention Lifeline em 988 (ou 800-273-8255) para se conectar com um conselheiro treinado ou visite o site NSPL.
CNN
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suicídio é um principal causa de morte entre crianças e adultos, mas identificar fatores de risco e sinais de alerta não é fácil.
Quase 46.000 pessoas nos Estados Unidos morreram por suicídio em 2020, o que representa cerca de uma morte a cada 11 minutos, de acordo com o Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças.
No mundo todo, cerca de 800.000 pessoas morrem de suicídio anualmente e, em 2020, houve 1,2 milhões de tentativas globalmente.
Os pesquisadores ainda não descobriram como prever melhor quem corre o risco de tentar o suicídio e se ou quando as pessoas vulneráveis o farão, disse Justin Baker, diretor clínico da The Suicide and Trauma Reduction Initiative for Veterans na The Ohio State University Wexner Medical. Centro.
“Isso é extremamente, extremamente difícil”, disse ele. “Você pode olhar para trás no tempo, quando alguém fez uma tentativa ou morreu, e dizer, ‘Oh, olhe para todas essas coisas que estavam acontecendo em sua vida.’ A dificuldade é que muitas pessoas também lidam ou experimentam esses tipos de estressores, mas nunca chegam (tentativa de suicídio).”
Além disso, nem sempre há um longo período de tempo em que alguém está pensando em suicídio e mostra sinais – e pode haver apenas 5 a 15 minutos entre alguém decidir tentar o suicídio e fazê-lo, acrescentou Baker.
“O que entendemos coletivamente é que ocorre uma desregulação emocional e um erro cognitivo”, disse Baker. “Eles não conseguem resolver a situação, ou não conseguem pensar em como lidar com a situação, então o suicídio se torna uma opção viável como forma de controlar a dor que estão sentindo. janela curta, breve.”
Mas há algumas situações em que uma pessoa que é suicida e planeja por um longo período de tempo apresentará mudanças comportamentais, acrescentou Baker.
“Se você está percebendo esse tipo de coisa, obviamente é alguém que está muito perto de estar em risco iminente – alguém que está muito perto de tomar a decisão de acabar com a própria vida”, disse ele. “Mas eu diria que a maioria das pessoas não recebe esse tipo de advertência.”
Se você acha que você ou alguém que você conhece está em risco, os conselheiros treinados da Linha Nacional de Prevenção ao Suicídio 24 horas por dia, 7 dias por semana, podem ajudá-lo a lidar com quaisquer sinais que você esteja experimentando ou vendo. Para aumentar sua acessibilidade, todos os estados começaram a lançar o 988 como a nova linha de vida em 16 de julho. O número anterior, 1-800-273-8255 (TALK), sempre permanecerá disponível para pessoas em sofrimento emocional ou crise suicida, de acordo com o Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental.
Aqui estão alguns dos sinais e fatores de risco comportamentais, verbais e emocionais mais comuns aos quais você deve prestar atenção, de acordo com especialistas.
Algumas pessoas podem parecer normais nas semanas ou dias que antecederam uma tentativa de suicídio, enquanto outras podem apresentar mudanças comportamentais que não correspondem ao que você sabe sobre elas, disse Michael Roeske, psicólogo clínico e diretor sênior do Newport Healthcare Center for Research & Innovation.
Isso pode incluir praticar ou se preparar para o suicídio, o que pode parecer exibir comportamentos incomuns com armas, pílulas ou outros itens potencialmente letais, de acordo com SAMHSA.
Outros potenciais alertas comportamentais incluem doar pertences queridos, dormir demais ou pouco, retrair-se ou isolar-se, mostrar raiva ou desejo de vingança e agir ansioso ou agitado, de acordo com Roeske, Baker e SAMHSA. Ficar realmente embriagado uma noite ou dirigir de forma imprudente também podem ser sinais a serem observados, disse Roeske.
Tal comportamento pode significar que eles “se testam para ver se realmente podem fazer isso”, disse Baker. “Muitas vezes as pessoas precisam se esforçar para fazer uma tentativa real, porque é uma coisa biológica contra a qual você deve lutar, sua própria sobrevivência.”
Falar sobre querer morrer – por suicídio ou não – é outro sinal de alerta que sempre deve ser levado a sério, disse Roeske. Esses comentários às vezes são apenas expressões de desconforto, dor, tédio ou desejo de proximidade, em vez de um reflexo de realmente querer morrer, mas isso não significa que você não monitore a pessoa que os está fazendo, acrescentou.
Algumas pessoas podem dizer que sentem que não têm razão para viver. “Se alguém está lutando para encontrar uma razão para viver, é uma pessoa de risco muito maior do que alguém que é capaz de identificar uma (razão)”, disse Baker.
Outros falam sobre se sentir um fardo para aqueles próximos a eles, disse Roeske, ou como se não pertencessem a lugar nenhum ou a ninguém. Tais comentários podem incluir “Você não precisa mais de mim para isso” ou “Acho que seria melhor se eu simplesmente não estivesse aqui”. Adolescentes pensando em suicídio podem não querer que seus responsáveis usem seu dinheiro para a faculdade, acrescentou.
Fatores psicológicos, situações angustiantes ou genética podem aumentar a probabilidade de alguém considerar, tentar ou morrer por suicídio, de acordo com SAMHSA. Esses fatores de risco não podem causar ou prever uma tentativa de suicídio, mas estar ciente deles é importante, de acordo com o SAMHSA:
- Desesperança. “Eles não têm a sensação de que o futuro está melhorando, ou simplesmente se sentem realmente incapazes de imaginar não sentir a dor que estão sentindo”, disse Roeske.
- Mudanças extremas de humor. Isso inclui se alguém que geralmente está muito estressado ou deprimido de repente parece calmo ou alegre, de acordo com Roeske e Medicina Johns Hopkins. Essa pessoa pode ter decidido tentar o suicídio sem contar a ninguém e se sente aliviada com isso. Também indicativo disso é a alegria após um episódio depressivo.
- Obsessão com a morte ou meios letais. Algumas pessoas têm interesses artísticos ou musicais mais sombrios do que outras, mas se seu envolvimento com essas coisas ultrapassar o que é normal para elas, isso seria preocupante, disse Roeske.
- Experiências de abuso, negligência ou outros traumas
- Problemas de abuso de substâncias
- Transtornos mentais como esquizofrenia, depressão ou ansiedade e transtornos de personalidade, especialmente associados à falta de tratamento
- Doenças físicas graves, incluindo dor crônica. “Especialmente se for meio recalcitrante e muito difícil de tratar, as pessoas podem ficar muito desesperadas”, disse Roeske. “É realmente apenas, ‘Eu não quero mais sentir isso e não consigo encontrar outra maneira. Eu me sinto preso.’”
- História familiar ou pessoal de suicídio. “O maior preditor de suicídio consumado são as tentativas anteriores de suicídio – o motivo é porque você verá uma escalada na letalidade ou os meios pelos quais alguém o faz”, disse Roeske.
- Perda de trabalho ou financeira
- Problemas de relacionamento ou perda
- Perda de interesse em atividades ou escola
- Estresse prolongado por outras causas, como assédio ou bullying
- Fácil acesso a meios potencialmente fatais
- Exposição a um suicídio ou a relatos explícitos ou sensacionalistas de suicídio. “Por um lado, não queremos que as pessoas fujam do tema do suicídio. Queremos que as pessoas se aproximem e até usem a palavra com outras pessoas e tenham discussões sobre isso”, disse Roeske. Mas se uma representação ou relato romantiza ou justifica gratuitamente a sensação de alívio que pode ser obtida com o suicídio, isso é problemático.
- Apoio social insuficiente ou sensação de isolamento
Se algum desses sinais ressoar com você, procure ajuda profissional e converse com alguém em quem você pode confiar e se sentir apoiado, disse Baker. Psicoterapia e certos medicamentos psiquiátricos, como antidepressivos, podem ajudar, disse Roeske.
Se um ente querido está mostrando sinais de que pode estar em risco de suicídio, “não é realmente seu trabalho ser capaz de prever o futuro”, disse Baker. Mas você pode ser solidário e intencional ao perguntar a eles o que está acontecendo, disseram Roeske e Baker.
“Você não vai levar alguém a ser suicida perguntando diretamente sobre o suicídio”, disse Baker. “O pior que eles vão dizer é ‘não’ e não se ofender. Se estiverem, ainda pergunte a eles. Prefiro que alguém se ofenda comigo do que morto.
Ao verificar alguém, use o que os especialistas chamam de abordagem narrativa centrada na pessoa, recomendou Baker. Isso pode parecer uma pergunta em aberto: “Ei, percebi que a vida ficou opressiva nos últimos dias. Você quer me contar sobre isso?”
À medida que a pessoa responde, você pode, até certo ponto, ouvir, expressar gratidão por ela compartilhar sua história e se oferecer para ajudar a descobrir juntos, sem oferecer conselhos sobre como lidar com isso, disse Baker. Mas se seu ente querido parece mais em risco ou em processo de tentativa de suicídio, “você não tem mais tempo ou luxo para obter a opinião dele”, acrescentou. Obtenha assistência médica ou ligue para o 911.
Quando Roeske começou a trabalhar como clínico, ele tinha uma jovem paciente que era uma equestre muito talentosa, frequentava uma escola de prestígio e tinha muitos recursos familiares, disse ele – mas ela era cronicamente suicida por 10 a 15 anos, desde que ela era uma adolescente.
“Toda vez que ela ia até a mãe dela e dizia isso, a mãe dela (dizia coisas como) ‘Oh, você é tão linda. Veja como você está com os cavalos’”, disse Roeske. “E (a paciente) disse: ‘O que parecia era que mamãe estava com medo do que eu estava dizendo e precisava se distanciar disso’.
Ela disse que os terapeutas fariam a mesma coisa – você sabe, ‘criar uma lista de gratidão positiva ou corrigir suas distorções cognitivas.’ Finalmente, houve um psiquiatra que olhou para ela e disse: ‘Acho que vou me matar’. E o psiquiatra disse: ‘Acho que você também pode.’ E ela disse que era a primeira vez que alguém estava disposto a estar lá com ela.
Ao conversar com alguém que é suicida, você pode querer contar a eles todos os motivos maravilhosos pelos quais eles devem permanecer vivos, disse Roeske – mas isso pode realmente fazer com que eles se sintam mais solitários.
Se você está preocupado com alguém que mora em sua casa, reduza as oportunidades de tentativa de suicídio restringindo o acesso ou removendo itens potencialmente letais, como armas de fogo ou pílulas, disse Roeske. Apenas esconder uma arma não é uma precaução suficiente, dizem os especialistas.
Infelizmente, “não somos mais capazes de prever quem morrerá por suicídio do que quem sofrerá um acidente de carro”, disse Baker. “Isso não ajuda a aliviar o luto ou a dor daqueles que perderam entes queridos para o suicídio, mas espero que ajude a remover um pouco da culpa e da responsabilidade.”
